Quy định chi tiết các trường hợp bị thu hồi, tạm khóa thẻ BHYT từ ngày 15/8

Vì sức khỏe cộng đồng 28/07/2025 11:09 Theo dõi TH&SP trên

Từ ngày 15/8/2025, Nghị định 188/2025/NĐ-CP sẽ chính thức có hiệu lực, quy định chi tiết về việc quản lý và sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT). Đáng chú ý, nghị định này làm rõ các trường hợp sẽ bị thu hồi hoặc tạm khóa thẻ, cũng như quy trình xử lý cụ thể của các bên liên quan.

Kê đơn thuốc dài ngày: Vì sao bệnh nhân mạn tính vẫn khó tiếp cận?Theo quy định mới, mức đóng BHYT hộ gia đình là bao nhiêu cho mỗi người?Sẽ nghiên cứu nâng mức hỗ trợ bảo hiểm y tế cho người cận nghèo lên 100%

Các trường hợp bị thu hồi thẻ BHYT

Nghị định mới nêu rõ những trường hợp mà người tham gia sẽ bị cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) ra quyết định thu hồi thẻ BHYT.

Gian lận trong việc cấp thẻ: Thẻ BHYT sẽ bị thu hồi nếu có hành vi gian lận trong việc cấp thẻ, bao gồm các hành vi gian lận về đối tượng hoặc mức hưởng.

Người có tên trong thẻ không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế: Thẻ cũng sẽ bị thu hồi khi người có tên trong thẻ không còn tiếp tục tham gia BHYT theo quy định của pháp luật.

Nghị định mới nêu rõ những trường hợp mà người tham gia sẽ bị cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) ra quyết định thu hồi thẻ BHYT.

Quy trình tạm giữ, tạm khóa và mở lại thẻ BHYT

Đối với hành vi mượn thẻ BHYT của người khác để đi khám, chữa bệnh, nghị định quy định một quy trình xử lý chặt chẽ, từ việc phát hiện đến chế tài và biện pháp khắc phục.

Bước 1: Phát hiện và xử lý tại cơ sở y tế Khi phát hiện một người sử dụng thẻ BHYT của người khác, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm lập biên bản vi phạm và tạm giữ thẻ BHYT đó. Đồng thời, cơ sở y tế phải thông báo ngay lập tức cho cơ quan BHXH để có biện pháp xử lý đồng bộ trên hệ thống.

Bước 2: Tạm khóa giá trị sử dụng thẻ Nhận được thông báo, cơ quan BHXH sẽ tiến hành tạm khóa giá trị sử dụng của thẻ BHYT bị lạm dụng trên hệ thống thông tin giám định BHYT. Việc này nhằm ngăn chặn hành vi tiếp tục sử dụng thẻ sai quy định tại các cơ sở y tế khác.

Bước 3: Điều kiện mở khóa hoặc trả lại thẻ Giá trị sử dụng của thẻ sẽ chỉ được mở lại, hoặc thẻ bị tạm giữ sẽ được trả lại khi người vi phạm hoàn thành đầy đủ nghĩa vụ. Cụ thể, cả người cho mượn thẻ và người sử dụng thẻ của người khác đều phải thực hiện nộp phạt vi phạm hành chính theo quyết định xử phạt của cơ quan có thẩm quyền và hoàn tất các biện pháp khắc phục hậu quả (nếu có) do hành vi vi phạm gây ra.

Trong mọi trường hợp thu hồi hay tạm khóa, cơ quan BHXH đều có trách nhiệm phải thông báo cho người tham gia BHYT biết về quyết định xử lý.

Thanh toán BHYT cho thuốc y học cổ truyền: Cơ hội cho dược liệu Việt

Khám dịch vụ vẫn được BHYT chi trả: Người bệnh hưởng "lợi ích kép"

BHYT chậm cập nhật thuốc, giải pháp nào cho người bệnh?

Mạnh Quỳnh

Tags:

Cùng chuyên mục

Bộ Y tế đề xuất phân cấp 4 thủ tục an toàn thực phẩm

Ngành y tế Việt Nam chuyển từ "chữa bệnh" sang "quản trị sức khỏe" trong kỷ nguyên số

Ca ghép tim - phổi đầu tiên tại Việt Nam

Người Việt sợ ung thư nhưng vẫn ngại khám tầm soát

Bộ Y tế đề xuất tích hợp 113, 114, 115 thành một đầu số cấp cứu quốc gia duy nhất

Trà thảo mộc phù hợp cho mùa thu

Thu hồi lô dung dịch vệ sinh và tinh dầu thơm vì không đạt chất lượng

Đừng vội ra khỏi giường nếu bạn chưa thử bài tập 10 phút này

Sóng Wi-Fi có thực sự gây hại?

Cảnh báo hiểm họa từ bài thuốc truyền miệng

Miền bắc đón mưa lớn diện rộng, cảnh báo nguy cơ lũ quét và sạt lở đất

Hà Nội ghi nhận 161 ca sốt xuất huyết trong một tuần, nguy cơ bùng phát cao

Tin khác

Bộ Y tế chỉ đạo khẩn vụ nhân viên nha khoa hành hung khách hàng

Bộ Y tế đã ra văn bản hỏa tốc, yêu cầu Sở Y tế TP.HCM xác minh vụ nhân viên Nha khoa Tuyết Chinh hành hung khách hàng gây chấn động dư luận.

Tác dụng của việc khởi động ngày mới bằng một ly nước

Một ly nước buổi sáng tưởng chừng đơn giản nhưng lại mang đến hiệu quả phi thường: bù nước sau giấc ngủ dài, khởi động quá trình thải độc, bảo vệ gan thận và tăng cường năng lượng cho cả ngày mới.

Bão số 7 (Tapah) đổ bộ Trung Quốc, miền Bắc sắp hứng chịu đợt mưa lớn diện rộng

Sáng 8/9, bão số 7 (Tapah) đổ bộ Quảng Đông (Trung Quốc). Hoàn lưu sau bão sẽ gây mưa lớn diện rộng ở miền núi và trung du Bắc Bộ từ 9-10/9, nguy cơ lũ quét, sạt lở đất.

Dịch tả toàn cầu bùng phát phức tạp: Bộ Y tế cảnh báo nguy cơ xâm nhập Việt Nam

Số ca tử vong do dịch tả trên thế giới tăng mạnh, WHO đánh giá nguy cơ lây lan ở mức rất cao. Trước tình hình này, Bộ Y tế cảnh báo nguy cơ dịch bệnh xâm nhập vào Việt Nam và kêu gọi người dân chủ động phòng ngừa.

Phát hiện bệnh hiếm từ dấu hiệu chóng mặt thông thường

Một trường hợp bệnh nhân tại Hà Nội nhập viện vì chóng mặt, tê bì chân tay đã cho thấy, những triệu chứng tưởng chừng đơn giản đôi khi lại là “tín hiệu” của bệnh hiểm hiếm gặp, đòi hỏi bác sĩ phải chẩn đoán nhanh và chính xác để kịp thời cứu sống người bệnh.