7 lần sốc điện cứu sống sản phụ mắc bệnh tim, em bé chào đời khỏe mạnh

Ngày 10/3, bác sĩ chuyên khoa 2 Tào Tuấn Kiệt, Trưởng khoa Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Từ Dũ, cho biết ê-kíp của hai bệnh viện đã phối hợp phẫu thuật lấy thai thành công cho một sản phụ mắc bệnh tim phức tạp, bao gồm rung nhĩ, cuồng nhĩ, suy tim, bệnh cơ tim chu sinh và chưa loại trừ cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất. Ca mổ giúp bé gái chào đời khỏe mạnh với cân nặng 2.600g.

Sản phụ là chị Đinh Thị T. (36 tuổi, ngụ tại Bình Dương), mang thai lần hai. Trong thai kỳ, chị T. đã thực hiện các xét nghiệm và được phát hiện nhiễm viêm gan siêu vi B với nồng độ virus cao. Các bác sĩ đã chỉ định điều trị bằng thuốc kháng virus để kiểm soát bệnh.

Trong ba tháng đầu thai kỳ, chị T. được theo dõi tại địa phương với sức khỏe ổn định. Tuy nhiên, từ tuần thai thứ 26, chị bắt đầu có dấu hiệu nhịp tim tăng lên 136-140 nhịp/phút nhưng không cảm thấy mệt mỏi hay khó thở.

Đến tuần thai thứ 32, tình trạng nhịp tim nhanh của chị T. trở nên nghiêm trọng hơn, tăng lên 177-179 nhịp/phút. Các bác sĩ đã yêu cầu chị khám chuyên khoa tim mạch và chẩn đoán rối loạn nhịp tim. Mặc dù được điều trị, tình trạng nhịp tim của chị vẫn không cải thiện.

Ngày 3/3, khi thai được 37 tuần, chị T. nhập cấp cứu tại Bệnh viện Từ Dũ do nhịp tim tăng cao, mạch lên đến 197 nhịp/phút.

Sau khi hội chẩn giữa bác sĩ Gây mê Hồi sức của Bệnh viện Từ Dũ và bác sĩ chuyên khoa Rối loạn nhịp của Bệnh viện Chợ Rẫy, chị T. được chỉ định tiêm tĩnh mạch nhanh thuốc cắt cơn nhịp nhanh. Tuy nhiên, sau 10 phút, tình trạng không cải thiện, điện tim ghi nhận xuất hiện thêm block nhĩ thất thoáng qua và huyết áp giảm nhẹ. Trước diễn biến này, các bác sĩ quyết định can thiệp sốc điện khẩn cấp.

Các bác sĩ nhiều lần sốc tim cho sản phụ nhưng tình trạng rối loạn nhịp không cải thiện.

Tuy nhiên, sau 3 lần sốc điện với mức năng lượng tăng dần theo chu kỳ 10 phút, nhịp tim của chị T. vẫn không thay đổi, khiến gương mặt các bác sĩ đầy căng thẳng. Họ quyết định tiếp tục sốc điện lần thứ 4 và thứ 5 với mức năng lượng tối đa, nhưng tình trạng vẫn không cải thiện.

Trước diễn biến nguy kịch, ê-kíp bác sĩ từ hai bệnh viện nhận định cần phải mổ lấy thai cấp cứu ngay lập tức để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Phạm Quang Nhật, Bệnh viện Từ Dũ, cho biết vào thời điểm quyết định chấm dứt thai kỳ, em bé trong bụng chị T. nặng khoảng 2,6-2,7kg và theo lý thuyết, có thể sinh thường.

Tuy nhiên, chỉ cần một cơn gò chuyển dạ gây đau, nhịp tim của sản phụ có thể tăng cao đột ngột, khiến tim không chịu nổi. Đồng thời, thai nhi cũng có nguy cơ bị ảnh hưởng tuần hoàn, đe dọa tính mạng. Trước tình huống nguy cấp này, đội ngũ bác sĩ từ ba chuyên khoa của Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Chợ Rẫy đã quyết định thực hiện mổ lấy thai khi thai ở tuần 37.

Ca phẫu thuật bắt đầu lúc 18 giờ ngày 3/3 và chỉ sau 10 phút, một bé gái nặng 2.600g chào đời khỏe mạnh, khóc to, da niêm hồng hào. Trước và trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã sử dụng nhiều loại thuốc để kiểm soát phần nào tình trạng rối loạn nhịp tim và suy tim của sản phụ. Cuối cùng, cuộc mổ kết thúc tạm an toàn sau 1 giờ.

Các bác sĩ đã mổ lấy thai trong vòng 10 phút (Ảnh: BV).

Sau khi chuyển chị T. sang khu hồi sức, tình trạng mạch vẫn còn nhanh, buộc các bác sĩ phải thực hiện sốc điện lần thứ 6. Tuy nhiên, sau 10 phút, nhịp tim vẫn không cải thiện. Trong tình huống căng thẳng, đội ngũ bác sĩ quyết định thực hiện lần sốc điện thứ 7 với mức năng lượng 200J. Sau 10 phút, nhịp tim giảm xuống còn 160 nhịp/phút. Dù chưa đạt mức mong đợi, các bác sĩ quyết định ngừng sốc điện và tiếp tục kiểm soát nhịp tim bằng thuốc.

Sau phẫu thuật một ngày, tình trạng của chị T. cải thiện rõ rệt. Vết mổ khô, ít đau, mạch giảm dần còn 120-130 nhịp/phút, sức khỏe ổn định, ăn uống được. Do sản khoa tiến triển tốt, các bác sĩ quyết định chuyển chị T. sang khoa Rối loạn nhịp, Bệnh viện Chợ Rẫy để tiếp tục điều trị bằng phương pháp đốt điện tim bằng sóng cao tần.

Với sự hỗ trợ của hệ thống lập bản đồ 3D, các bác sĩ đã xác định chính xác ổ loạn nhịp và tiến hành đốt đứt đường dẫn truyền bất thường. Sau can thiệp, nhịp tim của chị T. trở lại bình thường, dao động ở mức 80-90 nhịp/phút.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Kiều Ngọc Dũng, Trưởng khoa Điều trị Rối loạn Nhịp, Bệnh viện Chợ Rẫy, cho biết khoa đã tiếp nhận khoảng 40.000 trường hợp rối loạn nhịp tim phức tạp, trong đó có 2.500 bệnh nhân nội trú mắc các bệnh lý rối loạn nhịp nguy hiểm.

Đáng chú ý, nhiều bệnh nhân là phụ nữ mang thai, khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn do cần cân nhắc đến sức khỏe của cả mẹ và thai nhi. Trước thực tế này, khoa Điều trị Rối loạn Nhịp đã triển khai nhiều kỹ thuật tiên tiến nhằm điều trị triệt để bệnh lý này.

Các bác sĩ chuyên khoa khuyến cáo, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nếu có các triệu chứng như hồi hộp, tim đập nhanh, choáng váng, xây xẩm hay ngất xỉu nên chủ động khám tiền sản. Việc phát hiện và điều trị sớm sẽ giúp kiểm soát bệnh tốt hơn trước và trong quá trình mang thai.

Cô gái nhập viện cấp cứu vì hóa chất uốn mi bắn vào mắt

Bé trai 12 tuổi đột quỵ

Sở Y tế lập đoàn kiểm tra Công ty sản xuất kẹo rau củ Kera