Ngày 19/7, ông Đặng Thành, Giám đốc Trung tâm kiểm soát bệnh tật Đắk Nông (CDC Đắk Nông) cho biết, vừa phát hiện 2 ca bệnh dương tính với vi khuẩn bạch hầu tại Buôn Philơte, xã Đắk Ngo, huyện Tuy Đức, nâng tổng số ca nhiễm vi khuẩn bạch hầu ở địa phương này lên 32 ca, với 9 ổ dịch.
Trước đó, Đ.T.S (SN 2009, người M’Nông) được chuyển vào điều trị tại Trung tâm Y tế huyện Đắk R’Lấp với các biểu hiện sốt cao, đau họng, khó nuốt, có giả mạc trắng ở thành họng và sau họng, hạch cổ bên phải sưng. Bác sĩ chẩn đoán, bệnh nhân S viêm amydal hốc mủ/viêm hạch bạch huyết vùng cổ….
Đắk Nông xuất hiện một ca bạch hầu ác tính
Sau đó, bệnh nhân S được chuyển lên Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Nông để tiếp tục chữa trị, và có kết quả dương tính với bênh bạch hầu.
Theo các bác sĩ, bệnh nhân có diễn tiến, biểu hiện lâm sàng rất rõ nét, điển hình và đủ tiêu chuẩn để chẩn đoán là bệnh bạch hầu ác tính. Ngay trong đêm 15/7 vừa qua, bệnh nhân S được chuyển vào Bệnh viện nhiệt đới TP Hồ Chí Minh để tiếp tục được chữa trị.
Trường hợp thứ 2 là cháu Đ.M (SN 1996, trú cùng thôn, người M’Nông). Trước đó, ngày 16/7 M được người nhà đưa đến Trạm Y tế xã Đắk Ngo khám. Tại đây bác sĩ thấy họng amydal của M 2 bên sưng to, amydal bên phải có mủ và giả mạc màu trắng cứng; nhiệt độ 380C. Hiện, bệnh nhân M có kết quả dương tính với bệnh bạch hầu.
Theo CDC Đắk Nông, toàn bộ các trường hợp tiếp xúc gần với các bệnh nhân nêu trên đều được cách ly y tế tại nhà riêng. Cán bộ và học sinh trường dân tộc nội trú huyện Đắk R’Lấp (nơi có cháu S theo học-PV) do yếu tố tiếp xúc không rõ ràng nên hiện chỉ khuyến cáo tự cách ly và theo dõi sức khỏe tại nhà.
Trước đó, ở Đắk Nông ghi nhận 2 ca tử vong vì bệnh bạch hầu ác tình là S.T.H. (SN 2011, trú tại xã Quảng Hòa) và G.A.P. (SN 2007, trú tại xã Đắk R’măng, đều huyện Đắk G’long).
Lập chốt kiểm soát bệnh tật ở xã Quảng Hòa, huyện Đắk G’long (Đắk Nông).
Trước đó Bộ Y tế cũng đã ban hành Quyết định 2957/QĐ-BYT ban hành Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh bạch hầu.
Bệnh bạch hầu là bệnh nhiễm trùng - nhiễm độc, lây theo đường hô hấp và có khả năng gây dịch, do trực khuẩn Corynebacterium diphtheriae (còn gọi là trực khuẩn Klebs-Leoffler) gây nên. Bệnh thường gặp ở trẻ em dưới 15 tuổi và ở đối tượng chưa có miễn dịch với bệnh bạch hầu do chưa được tiêm vắc xin đầy đủ. Vi khuẩn thường khu trú và làm thương tổn đường hô hấp trên (mũi, họng, thanh quản) tạo giả mạc dai dính, khó bóc tách và sinh ra ngoại độc tố gây nhiễm độc toàn thân (tim, thận, thần kinh), nguy cơ tử vong cao do tắc đường thở và viêm cơ tim. Bệnh có thuốc điều trị đặc hiệu bằng kháng sinh và kháng độc tố bạch hầu (SAD) và có thể dự phòng bằng vắc xin.
Vi khuẩn bạch hầu là cầu trực khuẩn gram (+), hình chùy dài 1-9 µm, rộng 0,3-0,8 µm, không di động, không có vỏ, không tạo nha bào. Trực khuẩn bạch hầu sống lâu ở giả mạc và họng của bệnh nhân. Trong điều kiện thiếu ánh sáng, vi khuẩn sống tới 6 tháng và tồn tại lâu trên các đồ chơi của trẻ bị bạch hầu, áo choàng của nhân viên y tế… Vi khuẩn bạch hầu chết ở nhiệt độ 580C trong vòng 10 phút, dưới ánh sáng mặt trời vi khuẩn chết trong vài giờ.
Bộ Y tế cũng đã ban hành Quyết định 2957/QĐ-BYT ban hành Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh bạch hầu
Về lâm sàng hay gặp nhất là bạch hầu họng, chiếm tới 70%, bạch hầu thanh quản là 20-30%, bạch hầu mũi là 4%, bạch hầu mắt từ 3-8%, bạch hầu da…
Bộ Y tế cũng hướng dẫn cụ thể về xác định căn nguyên; các xét nghiệm thường quy và theo dõi. Cách chẩn đoán: ca bệnh nghi ngờ, chẩn đoán xác định, chẩn đoán phân biệt và các biện pháp điều trị cụ thể.
Về phòng bệnh, trong hướng dẫn của Bộ Y tế nêu rõ, tất cả người bệnh nghi bạch hầu phải được vào viện để cách ly cho đến khi có kết quả xét nghiệm vi khuẩn hai lần âm tính. Mỗi mẫu bệnh phẩm được lấy cách nhau 24 giờ và không quá 24 giờ sau khi điều trị kháng sinh. Nếu không có điều kiện làm xét nghiệm thì phải cách ly bệnh nhân sau 14 ngày điều trị kháng sinh.
Thực hiện rửa tay đúng cách bằng xà phòng hoặc dung dịch sát khuẩn. Nhà ở của người bệnh, dụng cụ trong phòng, đồ dùng, quần áo của người bệnh phải tẩy uế và sát khuẩn.
Phòng bệnh bằng vắc xin bạch hầu: Dùng vắc xin đa giá bạch hầu - ho gà - uốn ván cho trẻ. Bắt đầu tiêm từ 2-3 tháng tuổi, tiêm 2 lần, mỗi lần 1ml cách nhau 1 tháng. Một năm sau nhắc lại, mỗi năm 1 lần cho đến 5 tuổi. Với người tiếp xúc cần xét nghiệm vi khuẩn và theo dõi trong vòng 7 ngày.
Minh Nhật
