Nguy kịch vì ăn cá nóc, người phụ nữ thoát cửa tử sau 6 giờ lọc máu Bộ Y tế đề xuất quy định mới về cách thức thông tin thuốc Suy thận giai đoạn cuối ở tuổi 21 do chủ quan |
Anh N.V.T vốn khỏe mạnh, không có bệnh lý nền. Sau khi bị ngã, anh tự xử lý vết thương bằng cách dán cao và xoa dầu mà không đến cơ sở y tế.
Bốn ngày sau, chân bắt đầu sưng đỏ, nổi phỏng nước và lan rộng. Dù đã điều trị ban đầu tại tuyến y tế địa phương, tình trạng không cải thiện. Khi chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, toàn bộ cẳng và bàn chân trái của anh đã thâm tím, phồng rộp, hoại tử đen lan lên đùi, đồng thời gây nhiễm trùng máu nghiêm trọng.
Anh T được chẩn đoán mắc viêm mô bào do Vibrio vulnificus (vi khuẩn ăn thịt người) – một loại vi khuẩn sống ở vùng nước mặn, nước lợ, thường gây bệnh cho ngư dân và người sống tại khu vực ven biển. Ngoài ra, anh còn bị nhiễm trùng huyết và sốt kéo dài.
Sau 5 ngày điều trị viêm mô bào, tình trạng vẫn không cải thiện, dịch mủ tiếp tục chảy từ vùng đùi. Trước diễn biến nghiêm trọng, các bác sĩ đã hội chẩn ngoại khoa và quyết định cắt lọc các vùng hoại tử.
![]() |
Anh N.V.T (41 tuổi, ở Thanh Hoá) suýt phải cắt bỏ một chân vì bị viêm mô bào nặng do nhiễm trùng Vibrio vulnificus (vi khuẩn ăn thịt người). Ảnh: BSCC |
Sau phẫu thuật, cẳng chân trái của anh T bị tổn thương nghiêm trọng, lộ rõ cơ, gân và một phần xương chày. Gân gót chân Achille – bộ phận kết nối cơ bắp chân với gót, đóng vai trò quan trọng trong việc đi lại – bị phá hủy nặng nề, đe dọa nghiêm trọng đến khả năng vận động lâu dài.
“Để giữ được chân trái cho anh T, chúng tôi đã hội chẩn với các chuyên gia phẫu thuật tạo hình của khoa và đưa ra quyết định tiến hành cuộc phẫu thuật vá da che phủ hết phần mềm, tái tạo lại gân gót và che phủ gân gót chân bằng vạt da vi phẫu. Gân gót chân Achille là gân lớn nhất trong cơ thể giúp cơ thể kết nối cơ bắp chân với xương gót chân, giúp người đứng vững trên các ngón chân và đẩy cơ thể về phía trước khi đi bộ, chạy nhảy”, bác sĩ CKII Hoàng Mạnh Hà, Trưởng khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình và thần kinh cột sống chia sẻ thêm.
Bác sĩ Dương Văn Chiến, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết các bác sĩ đã thực hiện phẫu thuật vi phẫu, sử dụng vạt đùi trước ngoài (vạt ALT) từ chân phải của anh T. Phần vạt này được cuộn lại để tái tạo gân gót và che phủ vùng tổn thương tại gân gót chân Achille.
Vùng da vạt đùi trước ngoài có phần gân bên dưới giúp thay thế chức năng của gân gót chân Achille, giúp bệnh nhân phục hồi phần lớn khả năng vận động sau khi vá da. Ngoài ra, các vùng tổn thương khác trên cơ thể anh T cũng được ghép da mỏng lấy từ đùi hai bên, cẳng chân phải và vùng bụng để che phủ những khu vực bị khuyết da.
![]() |
Người đàn ông được vi phẫu tạo hình gân gót chân Achille giữ trọn được chân. Ảnh: BVCC |
“Kỹ thuật vi phẫu trong phẫu thuật vá da là một kỹ thuật rất khó, các bác sĩ phải sử dụng kính hiển vi chuyên dụng và các dụng cụ với mức độ chính xác tinh vi để nối các mạch máu có đường kính chỉ từ 1-2 milimet ở vùng da vạt đùi trước ngoài vào với mạch chày trước ở vùng dưới chân trái để nuôi sống vùng da gân gót chân. Việc nối động mạch máu cần dùng chỉ khâu rất bé và phải đeo kính hiển vi phẫu thuật mới thấy được. Đây là ca phẫu thuật vi phẫu đầu tiên được tiến hành tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương”, bác sĩ Chiến nhấn mạnh.
Sau 2 ngày phẫu thuật, vùng da được vá bằng kỹ thuật vi phẫu đã sống lại, hồng hào trở lại và tình trạng bệnh của anh T đã dần ổn định. Sau 7 ngày phẫu thuật, anh bắt đầu cảm nhận được vùng da cẳng chân trái. Anh T sẽ tiếp tục được tập phục hồi chức năng để có thể đi lại bình thường trong thời gian tới.
Vibrio vulnificus là một loại vi khuẩn sống ở vùng nước biển ấm, nước lợ (như cửa sông, ao nước lợ hoặc vùng ven biển). Vibrio vulnificus sẽ đi vào cơ thể qua các vết thương hở hoặc qua ăn các thực phẩm (nhiễm Vibrio vulnificus không được chế biến thích hợp), thực phẩm sống sống như tôm, hàu, cá…có chứa khuẩn Vibrio vulnificus. Chúng đặc biệt nguy hiểm vì khả năng vượt qua hàng rào bảo vệ tự nhiên của cơ thể như da và hệ tiêu hóa.
Một khi xâm nhập vào máu, vi khuẩn làm suy giảm khả năng thực bào - cơ chế miễn dịch giúp tiêu diệt vi khuẩn thông qua nuốt và phân hủy vi sinh vật. Sau đó, chúng sinh sôi nhanh chóng, gây nhiễm khuẩn diện rộng và tổn thương nghiêm trọng.
![]() |
![]() |
![]() |