Hội chứng "trái tim tan vỡ" xuất hiện ở người phụ nữ sau khi bị chấn thương sọ não

Vào ngày 18/3, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã thông báo về một trường hợp đặc biệt, khi bệnh nhân bị "cơn bão kép" và được chẩn đoán mắc hội chứng "trái tim tan vỡ" sau khi chịu chấn thương sọ não nặng.

Trước đó, vào giữa tháng 2, khoa Hồi sức Thần kinh của bệnh viện đã tiếp nhận một nữ bệnh nhân 65 tuổi trong tình trạng hôn mê, sau khi ngã từ độ cao khoảng 3m từ thang đứng. Bệnh nhân được chẩn đoán bị chấn thương sọ não nặng và được điều trị hồi sức tích cực. Tuy nhiên, tình trạng của bệnh nhân không có cải thiện đáng kể và vẫn ở trong trạng thái hôn mê sâu.

Vào ngày thứ 4 sau khi nhập viện, bệnh nhân đột ngột xuất hiện các triệu chứng của nhồi máu cơ tim cấp, bao gồm biến đổi điện tim và siêu âm tim cho thấy phân suất tống máu (EF) giảm xuống 56%, thất trái giãn rộng, giảm vận động nghiêm trọng ở vùng giữa và mỏm tim. Xét nghiệm men tim cũng cho kết quả tăng cao.

Mặc dù chụp mạch vành không phát hiện tổn thương tắc nghẽn, các bác sĩ đã tiếp tục thực hiện chụp hình ảnh buồng tim. Kết quả cho thấy rối loạn vận động điển hình của hội chứng Takotsubo, với tình trạng tăng co bóp ở đáy và giảm vận động ở mỏm tim, xác định đây là bệnh cơ tim cấp do căng thẳng.

Hình ảnh chụp cho thấy tâm thất trái giãn rộng, trong khi hệ động mạch vành không có dấu hiệu hẹp tắc (Ảnh: Bác sĩ cung cấp).

Hội chứng Takotsubo, một dạng bệnh cơ tim cấp, xảy ra khi cơ thể phản ứng với căng thẳng cực độ bằng cách giải phóng quá mức catecholamine. Sự gia tăng đột ngột của các hormone này gây co thắt vi mạch và suy giảm chức năng tim, dẫn đến các triệu chứng giống như nhồi máu cơ tim, nhưng không phải do tắc nghẽn động mạch vành.

Theo TS.BS Lê Đình Toàn, Chủ nhiệm khoa Hồi sức Thần kinh, việc xác định bệnh nhân mắc hội chứng "trái tim tan vỡ" là rất quan trọng trong điều trị. Việc sử dụng thuốc để duy trì huyết áp có thể làm tăng gánh nặng cho tim, trong khi điều trị Takotsubo lại yêu cầu giảm tải cho cơ tim và kiểm soát stress hiệu quả.

"Các bác sĩ đã thận trọng giữa việc duy trì huyết áp ổn định và nguy cơ suy tim cấp, đồng thời theo dõi sát các biến chứng như rối loạn nhịp tim và sốc tim", TS.BS Lê Đình Toàn cho biết.

Cũng theo TS.BS Lê Đình Toàn, rối loạn chức năng cơ tim ở nhiều mức độ khác nhau đã được ghi nhận ở những bệnh nhân bị chấn thương sọ não, đặc biệt là chấn thương sọ não nặng. Tuy nhiên, đây là một trường hợp hiếm gặp trong các bệnh cơ tim, và các nghiên cứu trên thế giới cũng chỉ ra tỷ lệ này dưới 1% trong các nhóm bệnh cơ tim.

TS.BS Lê Đình Toàn cũng nhấn mạnh rằng việc chẩn đoán thành công ca bệnh này là nhờ quyết định chụp hình ảnh buồng tim, mặc dù đây không phải là xét nghiệm thường quy. Vì vậy, khi điều trị bệnh nhân bị chấn thương sọ não, các bác sĩ cần lưu ý và theo dõi sát sao tình trạng tim mạch của bệnh nhân.

Hội chứng Takotsubo, hay còn gọi là "trái tim tan vỡ", là tình trạng suy tim cấp tính tạm thời và có thể hồi phục, gây ra sự thay đổi trong điện tâm đồ và tăng các dấu ấn sinh học của cơ tim, nhưng không liên quan đến bệnh động mạch vành.

Điều trị hội chứng này chủ yếu tập trung vào việc kiểm soát huyết động và tăng cường sức bóp cơ tim mà không làm tăng tiêu thụ oxy của cơ tim. Mặc dù hội chứng có thể hồi phục, nhưng trong giai đoạn cấp tính, bệnh vẫn có thể dẫn đến suy tim nặng, sốc tim và rối loạn nhịp tim. Quá trình hồi phục có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng.

Bé 5 tuổi vỡ lách do tai nạn giao thông

Trung bình 1 người mắc bệnh sởi có thể lây cho 12-18 người khác

9 người nghi ngộ độc do uống rượu đựng trong vỏ chai hóa chất