Bộ Y tế nghiên cứu đơn giản hóa thủ tục chuyển tuyến, giảm tối đa khâu trung gian
Trước những phản ánh của cử tri về sự rườm rà trong thủ tục chuyển tuyến điều trị, Bộ Y tế đang khẩn trương đánh giá và nghiên cứu sửa đổi quy định. Mục tiêu cốt lõi là đơn giản hóa thủ tục hành chính, mở rộng các trường hợp được chuyển thẳng lên tuyến trên và đẩy mạnh ứng dụng số hóa, nhằm mang lại sự thuận tiện tối đa cho người dân trong quá trình khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT).
Gỡ vướng mắc từ thực tiễn, tránh rườm rà cho người bệnh
Thời gian qua, quy trình chuyển tuyến điều trị BHYT dù đã có nhiều cải tiến nhưng vẫn nhận được những ý kiến phản ánh về sự bất tiện, tốn kém thời gian. Điển hình như kiến nghị của cử tri tỉnh Lâm Đồng sau Kỳ họp thứ nhất, Quốc hội khóa XVI, mong muốn Bộ Y tế xem xét giảm bớt các thủ tục hành chính liên quan, giúp bệnh nhân nhanh chóng tiếp cận cơ sở y tế phù hợp.
Tiếp thu ý kiến này, Bộ Y tế giải thích rõ nguyên tắc phân tuyến hiện tại. Theo đó, việc chuyển viện được dựa trên ba yếu tố: yêu cầu chuyên môn, tình trạng người bệnh và năng lực đáp ứng của cơ sở y tế. Việc duy trì quy định chuyển theo phân cấp (từ cấp ban đầu lên cấp cơ bản, từ cơ bản lên chuyên sâu) nhằm bảo đảm người bệnh được chăm sóc ở mức độ phù hợp nhất, tránh gây quá tải cục bộ cho các cơ sở chuyên sâu và lãng phí nguồn lực y tế.
Do đó, pháp luật hiện hành chưa quy định người dân được tự do chọn khám chữa bệnh ở mọi tuyến mà vẫn hưởng 100% quyền lợi như khi đi đúng tuyến. Tuy nhiên, nếu cơ sở y tế cấp cơ bản trên địa bàn vượt quá khả năng đáp ứng, bệnh nhân hoàn toàn được chuyển trực tiếp từ tuyến ban đầu lên tuyến chuyên sâu mà không cần qua các khâu trung gian không cần thiết.
Hàng trăm nhóm bệnh đã được miễn giấy chuyển tuyến
Thực tế, để từng bước tháo gỡ khó khăn cho người dân, ngành y tế đã ban hành Thông tư số 01/2025 với nhiều quy định mang tính "mở đường" cho người tham gia BHYT. Việc sắp xếp lại quy trình và phân loại bệnh lý rõ ràng đã mang đến những quyền lợi thiết thực.
Cụ thể, có 62 bệnh và nhóm bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm thuộc danh mục được phép đến thẳng các cơ sở cấp chuyên sâu để khám và điều trị mà không phải thực hiện thủ tục chuyển cơ sở. Tương tự, 167 nhóm bệnh khác được tiếp cận thẳng cơ sở y tế cấp cơ bản không cần phiếu chuyển. Đặc biệt, nhằm giảm bớt gánh nặng thủ tục cho những bệnh nhân cần điều trị dài ngày, 141 nhóm bệnh đã được cấp phiếu chuyển tuyến có giá trị sử dụng lên tới 1 năm. Sự linh hoạt này cho thấy nỗ lực của cơ quan quản lý trong việc lấy người bệnh làm trung tâm, giảm bớt những thủ tục không mang lại giá trị gia tăng trong công tác điều trị.
Đẩy mạnh số hóa, hướng tới sự liên thông toàn diện
Không dừng lại ở những quy định hiện hành, định hướng sắp tới của Bộ Y tế là tiếp tục rà soát, đánh giá tình hình thực hiện Thông tư 01/2025 để cắt giảm sâu hơn nữa các thủ tục hành chính. Cơ quan này sẽ nghiên cứu mở rộng danh mục các trường hợp người bệnh được chuyển trực tiếp đến cơ sở có đủ năng lực chuyên môn, qua đó giảm triệt để những điểm nghẽn trung gian.
Giải pháp căn cơ nhất được đưa ra là đẩy mạnh chuyển đổi số toàn diện trong quy trình chuyển tuyến. Các công cụ như phiếu chuyển cơ sở điện tử, phiếu hẹn khám lại điện tử và hồ sơ bệnh án điện tử sẽ được ứng dụng mạnh mẽ. Khi dữ liệu sức khỏe được chia sẻ và kết nối đồng bộ giữa các cơ sở y tế, người bệnh sẽ không còn phải lặp lại các bước hành chính giấy tờ mỗi lần chuyển viện. Đây là chiến lược dài hạn nhằm tối ưu hóa thủ tục cho bệnh nhân, đảm bảo chất lượng chuyên môn và duy trì sự cân đối của quỹ BHYT.
