 |
| Hiện còn 3 bệnh nhân ngộ độc trong tình trạng nặng nhưng đáp ứng tốt với thuốc giải độc (Ảnh: BVCC) |
Bệnh viện Chợ Rẫy cho hay vừa gửi công văn hỏa tốc đến Bộ Y tế và Cục Quản lý khám, chữa bệnh về vụ ngộ độc Botulinum xảy ra tại Quảng Nam.
Botulinum là độc tố cực mạnh. Nhiều bệnh nhân trong vụ ngộ độc đã rơi vào tình trạng tổn thương làm mất đi sự "chỉ huy" của các dây thần kinh, đặc biệt là thần kinh vận động khiến các cơ bị liệt.
Các bệnh nhân đã may mắn khi được Bệnh viện Chợ Rẫy phối hợp cùng bệnh viện địa phương chẩn đoán sớm. Đặc biệt, Bệnh viện Chợ Rẫy có sẵn loại thuốc hiếm Botulism Antitoxin Heptavalent (BAT) dùng giải ngộ độc tố Clostridium Botulinum và nhiều chuyên gia đã có kinh nghiệm trong điều trị cho các bệnh nhân bị nhiễm độc tố này từ vụ ăn pate Minh Chay năm 2020.
Sau khi được điều trị tích cực bằng nhiều giải pháp khác nhau, ngoài một trường hợp đã tử vong, các bệnh nhân khác đang có dấu hiệu bình phục tương đối khả quan.
Cụ thể, bệnh nhân H.V.Đ (57 tuổi, ở Phước Sơn) vào ngày 18/3, tình trạng lơ mơ, tiếp xúc kém, liệt hoàn toàn, thở máy, không có nhịp tự thở, được truyền BAT. Ghi nhận lúc 10 giờ ngày 19/3, bệnh nhân gọi hỏi biết, thực hiện được y lệnh chậm, sức cơ tứ chi 2/5, có nhịp tự thở yếu.
Đến ngày 20/3, bệnh nhân lơ mơ, còn dùng an thần. Cơ lực hai bên cải thiện hơn, sức cơ 3/5. Tiên lượng dè dặt. Các bác sĩ đánh giá đây là bệnh nhân bị ngộ độc nặng nhất đã có cải thiện sau 20 giờ truyền thuốc giải độc.
Tình trạng sức cơ bệnh nhân có cải thiện, tuy nhiên còn phụ thuộc máy thở. Hiện tại bệnh nhân viêm phổi liên quan thở máy, đã chuyển đổi kháng sinh hướng viêm phổi. Tuy nhiên, kháng sinh hướng điều trị nhiễm khuẩn đa kháng tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Bắc Quảng Nam hiện không đủ và đã đề nghị bệnh viện này báo cáo Sở Y tế tỉnh Quảng Nam.
Bệnh nhân H.V.Đ (26 tuổi, ở Phước Sơn) vào ngày 18/3, tình trạng tỉnh đừ, tiếp xúc chậm, yếu tứ chi sức cơ 2/5, suy hô hấp, thở máy, có nhịp tự thở rất yếu, được truyền BAT. Ghi nhận lúc 10 giờ ngày 19/3, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, thực hiện y lệnh chính xác, nhanh. Sức cơ tứ chi 4/5, có nhịp tự thở khá hơn.
Vào ngày 20/3, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, thực hiện được y lệnh, đã ngưng an thần, nuốt được, mở miệng 4 cm. Đây là bệnh nhân bị ngộ độc nặng có cải thiện tốt sau truyền thuốc giải độc, có khả năng khởi động cai máy thở, tiên lượng khá. Tình trạng sức cơ có cải thiện, đang chuyển sang chế độ thở CPAP để bệnh nhân tự thở, kế hoạch cai máy trong một hai ngày tới.
Bệnh nhân H.T.T (37 tuổi) ngày 18/3 còn tỉnh đừ, tiếp xúc chậm, yếu tứ chi sức cơ 1/5 - 2/5, suy hô hấp, thở máy, có nhịp tự thở rất yếu, rối loạn nhịp tim chậm, đang được đặt máy tạo nhịp, được truyền BAT.
 |
| Sau 20 giờ sử dụng thuốc giải độc, các bệnh nhân có cải thiện tốt - Ảnh: N.H |
Đến 10 giờ ngày 19/3, bệnh nhân đã tỉnh, tiếp xúc tốt, thực hiện y lệnh chính xác, nhanh. Sức cơ tứ chi 4/5, có nhịp tự thở khá hơn, đã giảm ngưỡng kích máy tạo nhịp. Ngày 20/3, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, thực hiện được y lệnh, đã ngưng an thần, nuốt được, mở miệng 5 cm. Đánh giá bệnh nhân hồi phục tốt, đã cai máy và rút ống nội khí quản sáng nay; sẽ tiếp tục theo dõi sát hô hấp sau rút ống nội khí quản.
Riêng hai bệnh nhân là H.T.M (24 tuổi) và H.T.C (12 tuổi) (cũng ở Phước Sơn) ngộ độc botulinum mức độ nhẹ, không có chỉ định truyền BAT vào ngày 18/3. Đến 10 giờ ngày 19/3, cả hai bệnh nhân tỉnh, thấy khoẻ hơn, sinh hiệu ổn. Sức cơ tứ chi 4/5-5/5, không khó thở, không nuốt khó. Đến 20/3, cả hai bệnh nhân đều có tiến triển ổn định, hiện sức cơ bình thường, ngưng oxy, ăn qua miệng.
